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L'Hypothermie : Reconnaissance et prise en charge

L'Hypothermie : Reconnaissance et prise en charge

Définition et mécanisme

Légère 35 à 32 C

La victime est consciente, sa ventilation et la fréquence cardiaque sont rapides.

Elle présente des frissons permanents et sa peau est froide.

Modérée 32 à 28 C

La victime délire, présente des hallucinations et des troubles de la conscience d’aggravation progressive.

Sa ventilation et la fréquence cardiaque se ralentissent. Il n’y a plus de frissons, mais une rigidité musculaire modérée.

Sévère 28 à 24 C

La victime a perdu connaissance, le pouls est difficile à percevoir et la fréquence cardiaque ainsi que la ventilation sont lentes.

Il existe une rigidité musculaire importante et la victime est très sensible à toutes mobilisations qui peuvent déclencher des troubles du rythme voire un arrêt cardiaque.

Grave < 24 C

La victime est en arrêt cardiaque apparent.


Facteurs favorisants

Population à risque :

  • Enfants et personnes âgées
  • Personnes originaires de pays chauds

Facteurs individuels :

  • Maladies, fatigue, malnutrition
  • Consommation d'alcool ou médicaments
  • Activité physique intense (transpiration)

Situations à risque :

  • Immobilité prolongée
  • Immersion en milieu aquatique
  • Traumatisme ou brûlure grave


Signes de reconnaissance

Observation initiale :

  • Exposition prolongée au froid/humidité
  • Peau pâle, froide et sèche
  • Présence ou absence de frissons selon gravité ###

Signes de Détresse :

  • Neurologique : désorientation, confusion
  • Respiratoire : ralentissement du rythme
  • Circulatoire : pouls difficilement perceptible
  • Possible perte de conscience ou arrêt cardiaque


Conduite à tenir

  1. Soustraire la victime à la cause
  2. Éviter toute perte de chaleur supplémentaire
  3. Demander un avis médical
  4. Mettre en œuvre le réchauffement adapté
  5. Surveiller les fonctions vitales

 

Lors de toute prise en charge d’une victime, il est indispensable de porter des gants de protection. Pour les avoir toujours accessibles pendant une intervention, de nombreux sapeurs-pompiers utilisent une pochette porte-gants fixée à la ceinture ou à leur veste, comme le DEXTER Pocket.


Techniques de réchauffement

Hypothermie légère (avec frissons) :

  • Réchauffement passif
  • Protection contre vent et humidité
  • Enveloppement (drap + couverture) 

Hypothermie modérée/sévère/grave (sans frisson) :

  • Réchauffement actif nécessaire
  • Mobilisation minimale et précautionneuse
  • Administration d'oxygène
  • Évacuation rapide
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